jueves, 28 de noviembre de 2013

Práctica -Plan individual de Mejoramiento




¿Qué aspectos mejorar ?

Gracias a las intervenciones , las clases y la práctica pude darme cuenta que he superado en medida  el miedo de ponerme "demasiado" en el lugar del otro , pues muchas veces me llevaba sus problemas y me sentía mal , por ello creo que es esencial  tener una distancia profesional .
Otro aspecto que mejoré  fue el modo terapéutico , es decir ,  logré distinguir cuando debía utilizar  un modo dictador o más comprensivo, ya que así , puedo poner orden u obtener información precisa  en el momento adecuado.


También recalco que pude comprender las distintas etapas de las personas ( con ayuda de la psicología)  pues  ahora comprendo muchos aspectos de los niños  y cosas que antes me molestaban , ahora las comprendo y las justifico , por ejemplo el hecho de llamar la atención o no lograr ciertas actividades,pero a pesar de ello me quedo con los adultos mayores , pues siento desde el fondo que puedo ser un pilar fundamental en la búsqueda de conocimiento ya que viví toda mi vida  con personas mayores.

¿Qué me falta ?
Muchos aspectos , como el tono de voz y conocimientos más específicos , pero tengo  todas las ganas de desarrollarme en estas áreas y aportar así a la Ciencia de la Ocupación.

Práctica :Simulación

Al principio me dio  bastante miedo  cuando  me encontraba frente a esa puerta ,estaba sola y  sin saber que tendría , al ingresar vi que era una persona , hombre de 45 años ,  con claros signos de depresión , entonces recordé todo lo que se de esa enfermedad  ( que por cierto la conozco cercanamente).Cuando me contó  sobre  la muerte de su esposa y que no  podía superarlo, recordé  mi situación propia , la muerte de mi abuela , quien me crió  y sabia  lo que el estaba sintiendo , por eso comencé a  indagar sobre su vida , sus tareas y actividades , su historial y por sobre todo , su situación y redes de apoyo .Por eso ,le indique ciertas cosas como : que el duelo dura máximo 6 meses , que debemos cambiar ciertas cosas ,pero que el cambio  profundo se produce en nuestro interior.




Estuvimos conversando realmente , nunca sentí que fuera una intervención , pues  ambos compartíamos la misma situación , por eso dude un poco de mis capacidades  ¿Qué pasaría conmigo si llegan más personas que compartiesen mis mismas vivencias? Por ello determiné que debo mejorar mis grados de empatía para no perder la objetividad y la dirección de mi carrera.

Práctica :Reflexiones





Somos un grupo de 6 estudiantes de terapia ocupacional de primer año de la Universidad de Chile. Nuestra primera práctica integrada comenzó con el objetivo de lograr una vinculación terapéutica con los usuarios pero posteriormente el objetivo se centró además en desarrollar las habilidades sociales del grupo de usuarios, según las necesidades del centro. Para esto desarrollamos actividades de distinto tipo que cumplían el desarrollo de ciertas habilidades, como motoras-praxis, sensorio-perceptuales, cognitivas, desarrollo de AVD (actividades de la vida diaria) como vestimenta, higiene, entre otras. A medida que realizamos las actividades fuimos observando el comportamiento y para hacer un registro realizamos una tabla que muestra con una cruz cuando hay presencia negativa de las características mencionadas (anexo).


De acuerdo a la Psicología evolutiva, en la primera infancia es posible identificar algunas características propias de esta etapa, las cuales fueron observadas en el grupo de niños con que se trabajó. Los niños a esta edad son mucho más activos y osados, presentan un desarrollo acelerado en su motricidad gruesa y fina, y la coordinación actúa en conjunto con la percepción, en especial visual y auditiva, es decir, hay mayor coordinación entre los sentidos posibilitando un mejor desarrollo del sistema nervioso central. También adquieren una coordinación de los músculos gruesos, que ayuda a saltar, a lanzar objetos, desplazarse de diversas maneras, entre otras cosas. Existe una coordinación óculo-motor y de músculos finos, por tanto son capaces de realizar actividades manuales con más precisión. A esta edad la motricidad fina los hace más independientes de sus cuidadores, ya pueden realizar las AVDB (actividades de la vida diaria básica). Respecto al desarrollo cognitivo, a esta edad los niños comienzan a tener memoria, pero es limitada por su base de conocimientos (los niños pueden recordar objetos sin verlos, aunque aún no puedan ocupar la lógica sobre ellos). Además es muy común que el niño comience a utilizar símbolos, a entretenerse en juegos imaginativos y simbólicos, pasa a ser un juego paralelo y no solitario y por esto lo fundamental es desarrollar las habilidades sociales.

También desarrolla la habilidad para diferenciar entre las palabras y cosas que no están presentes. Se desarrolla el lenguaje, imágenes y juegos imaginativos, así como muchas habilidades perceptuales y motoras. El pensamiento es egocéntrico, irreversible carece del concepto de conservación, para él es difícil ver las cosas desde el punto de vista de la otra persona. El lenguaje en la primera infancia se hace más sofisticado, y pretende la comunicación con los demás, también existe un lenguaje privado, donde el niño habla en voz alta consigo mismo, lo que parece ayudarle a controlar sus acciones (desaparece a los 9-10 años).

Dentro de los aspectos en los cuales debíamos enfocarnos, se encuentra el observar  algunas características o  patrones  que se reflejan en los niños, de modo de encontrar los motivos de ciertas conductas (violencia, timidez, necesidad de atención, entre otras) y para que futuros profesionales puedan trabajar en ellas, en beneficio de un  buen desempeño ocupacional. Queremos especificar que todos los rasgos fueron observados  y que no  contamos con  las herramientas básicas para evaluar en mayor profundidad. A continuación se describirán entonces, los aspectos observados que se destacan en algunos de los niños que participaron en las actividades realizadas:

- Piero: Se observa que tiene inseguridad de sus capacidades , pues  en la realización del juego “Sillita musical” , el usuario no  quería participar pues indica que “ nunca gana nada”  y a pesar de eso, desarrollo debidamente el juego ganando , por lo que  mostró una expresión satisfacción y lo que lo motivó. Podrían  potenciar  sus habilidades. Además tiene rasgos un poco obsesivos con la estructura y orden y tiene preferencia por los juegos individuales donde coloca toda su dedicación.

- Benjamín: En reiteradas ocasiones, este niño presenta conductas no adecuadas a su edad como  levantar las poleras o bajarlas, agarrar el trasero y no sólo a una integrante del grupo, sino a todas inclusive a la T.O. a cargo. Aunque  debemos mencionar que no presenta ningún  tipo de conducta agresiva o que entorpezca  el desarrollo de las actividades, al contrario, es un niño  muy alegre  y que anima a sus demás compañeros.

- Nadia: Es una niña demasiado tímida, por lo cual debe ser asistida durante toda las actividades, pues por sí misma no logra integrarse o dar una opinión; pero a pesar de sus dificultades para interactuar está dispuesta a participar en todo y se divierte.

- Byron: Desde la llegada al centro, se mostró como un niño con actitudes agresivas  y dominantes, se limitaba a participar  en las actividades propuestas (ya sea por encontrarlas “simples”).

- Lucian:  Es un niño  que le cuesta recibir órdenes,  tiene un alto poder de convencimiento ya que si no se realizan las actividades como él las dispone o no se hace lo que él quiere, realiza pataletas. En una oportunidad se le determinó un símbolo y  al no acceder a cambiarle el símbolo ya dado, realizó una pataleta que duró toda la sesión, pero al no prestarle atención  decidió moverse, pegar patadas y aumentar  la intensidad de estos golpes a medida que aumentaba su frustración.

- Alan: Perseverante, con claros problema de lenguaje lo cual lo lleva a tener dificultad para comunicarse. Tiene mayor preferencia por jugar solo que con sus pares.

- Almendra: Posee un comprensión clara de todas las actividades a realizar. Aunque en un principio parezca desinteresada luego de ver a los demás participando se integra. Por otro lado, si está realizando actividades que son de su interés las mantiene, aunque tenga deberes que realizar. Para que cumpla con lo que debe hacer y no mantenga lo que es de su interés se le insiste en reiteradas ocasiones.

- Hans: Posee una muy buena participación en todas las actividades, se mantenía en ella y propiciaba el respeto y la amabilidad entre los otros niños. Tiene muy buena comunicación y atención y respeta turnos y tiene facilidad para la expresión corporal y la motricidad.

- Juan Jesús: Es un niño egoísta, el cual participa de la actividad solo si tiene la atención que desea. Es un niño con mucha personalidad y no tiene problemas para expresar lo que siente.

- Ismael: En algunas sesiones no quiso participar sin dar razones y mostró claros signos de agresividad, ya que caminaba con un palo en su mano golpeando los sillones y murallas, esta conducta puede ser una clara liberación de ira y frustración.

En general, los niños participaban bien en las actividades, pero su permanencia en ellas exige una continua estimulación por parte de las personas que dirigen la actividad. Además requieren un tipo de juego estructurado con instrucciones y objetivos claros. Otro aspecto relevante observado es la necesidad de reforzar diariamente sus habilidades sociales por las personas adultas que comparten con ellos, como el respeto de turnos, la generosidad, el compartir, el escuchar y el buen trato hacia sus pares.

Para concluir, creemos que es fundamental que exista un(a) Terapeuta ocupacional en el centro de manera permanente, ya que en Terapia Ocupacional es muy importante el juego en un niño, ya que el juego contribuye al bienestar y su desarrollo saludable. El juego es donde el niño tiene contacto con el mundo que lo rodea, es su actividad favorita, por lo tanto su ocupación más significativa. La percepción del juego como una pérdida de tiempo o una actividad frívola puede que provoque que al niño no le guste jugar.

El terapeuta ocupacional debe evaluar el desarrollo socio-afectivo del niño, y con ello evaluar la necesidad de la presencia de su cuidador durante la intervención. En muchas ocasiones, esta sencilla apreciación del apego infantil podrá explicar porque los niños tienden a calmarse en presencia de su cuidador, explorar el medio y los juguetes con dedicación y aceptar la interacción con el profesional de terapia ocupacional. Además puede determinar de qué manera afectan en el comportamiento del niño, el factor ambiental, como por ejemplo la influencia de sus padres y en segundo lugar; el factor biológico, y como es que estos dos factores se interrelacionan en el comportamiento del niño. También  trabaja con ellos la motivación u orientación hacia nuevos objetivos que se traducen a nuevas ocupaciones significativas en niños que hayan dejado de realizar actividades por un cuadro depresivo o que posean problemas de organización espacial, temporal y conciencia corporal que se pueden presentar en trastornos de déficit atencional o hiperactividad.

Es importante agregar que la terapia ocupacional es primordial para una prevención de diagnósticos e incrementar independencia en su desarrollo diario, por lo tanto sirve para favorecer el desempeño en el colegio, a la hora de jugar, su auto cuidado y su interacción con los demás.





Nombre Edad Violento Respeta turnos Se comunica verbalmente Participa Se vincula con pares Identifica roles Mantiene en la actividad   Tolerancia a la frustración    
Almendra 4           X X        
Nadia 2     X   X   X   X    
Camilo  3 X X X       X        
Jeremy 4 X X                  
Hans 4                      
Piero 4                 X    
Byron 5 X X       X X   X    
Ismael 5 X                    
Alan 4       X X            
Gabriel 4 X           X        
Juan Jesús 5 X X       X     X    
Lucian 4 X X       X     X    
Benjamin 4   X                  
Jadiel 2                      
Michael 2                      
Bryan 4                      
Jonathan 4                      
Isac 4                      
Diana 4                      




Práctica : última sesión

ÚLTIMA SESIÓN

1.- Nombre: “Alto ahí”
·         Edad: 3 a 6 años
·         Objetivos: Desarrollar actividades sociales (trabajo en grupo)
·         Ubicación: Patio exterior.
·         Desarrollo: Antes de comenzar la actividad, se debe formar un círculo donde cada uno de los integrantes del grupo debe decir su nombre para identificarse. Comienza la persona que dirige la actividad y para ello  debe lanzar una pelota  al aire, diciendo un nombre de alguno de los integrantes del grupo, la persona mencionada debe ir a buscar la pelota  y decir  “alto ahí”. Quien  posea el balón debe dar máximo 3 pasos y lanzarlo a la persona más próxima para “quemarla”.
·         Recursos: pelota.
·         Nº de participantes: 10 a 16 niños.
·         Duración: 10  minutos aprox.
·         Habilidades que se desarrollan: Habilidades sociales y de comunicación, Reglas: Respeta turnos, si  un niño logra tomar el  balón antes que este toque el suelo debe decir rápidamente un nuevo nombre. Quien lanza  el balón para quemar solo puede  direccionarlo a las piernas  o tórax, con la menor velocidad e ímpetu posible.

  
2.- Nombre: “A lavarse las manos”
·         Edad: 3 a 6 años
·         Objetivos: Reforzar AVD
·         Ubicación: Baño
Desarrollo: Se organizará a los integrantes para formar una fila. Según el turno que corresponda irán ocupando un lavamanos.  La coordinadora de la actividad dará las instrucciones de como lavarse las manos y estará atenta al tiempo empleado en cada niño. Luego se les entregará una toalla absorbente para el secado de manos.
·         Recursos: Jabón, papel absorbente
·         Nº de participantes: 10 a 16 niños.
·         Duración: 5 minutos aprox.
·         Habilidades que se desarrollan: habilidades motora-praxis.
·         Reglas: respetar turnos.



3.- Nombre: “realizar Cocadas de avena”
·         Edad: 3 a 6 años.
·         Objetivo: Desarrollar actividades en grupos.
·         Ubicación: Mesitas del comedor.
·         Desarrollo: La  idea es enseñarles a los niños algunas  nociones de repostería, para ello realizaremos cocadas saludables, lo cual lo dividimos en pasos:
1) Tener los materiales  en bandejas (Realizado por nosotras).
2) Juntar  la avena con el manjar y moldearlo.
3) Decorarlo con mostacillas y coco.
4) Dejarlo en sus propias bandejas o platos
5) ¡DISFRUTAR!

·         Recursos:

   -Materiales  para las cocadas:
 Avena
 Manjar
 Mostacillas
 Coco.

-Herramientas y utensilios:
Fuentes
Cucharas
Toalla absorbente
Bandejas



 

·         Nº de participantes: Dependerá de  la cantidad de niños que participa activamente.
·         Duración: 20 minutos aprox.
·         Habilidades que se desarrollan: Desarrollar actividades sensorio-perceptual.
·         Reglas: Respetar los turnos , no abalanzarse  sobre las bandejas.
*Al finalizar la realización de las cocadas daremos unos 20 minutos para comerlas en conjunto y compartir con los niños, además aprovecharemos el horario de su leche para complementar las cocadas y les daremos entrega de un pequeño regalo de despedida, pulseras de macramé muy sencillas.







Practica

1.    Primera actividad.

·         Nombre: “La Pinta Agachadita”
·         Edad: 3 a 6 años
·         Objetivos: Desarrollar habilidades sociales.
·         Ubicación: Exterior.
·         Desarrollo: Primero se eligen 3 niños los cuales “pintaran” a los demás, para poder quedar inmune al “pintado” los niños se deberán agachar, pero una vez que sean pintados deberán ayudar a pintar a los restantes.
·         Recursos: Espacio Amplio.
·         Nº de participantes: 10 a 16 niños
·         Duración: 5-10 minutos.
·         Habilidades que se desarrollan: Habilidades sociales y de comunicación, y habilidades motoras.
·         Reglas: Los niños no podrán pintar a otro si se encuentra agachado, pero no se podrá permanecer agachado la mayoría del tiempo.


2.    Segunda actividad.

·         Nombre: “VisteRompecabezas”
·         Edad: 3 a 6 años
·         Objetivos: Reforzar  AVD.
·         Ubicación: Interior.
·         Desarrollo: Primero se dividirá el grupo en 2, luego a cada niño se le asignará un dibujo de  una vestimenta (palera, pantalón, zapatos, sombreros, etc.) los cuales deberán pegar uno a uno en un papel craft el cual tendrá la silueta de un niño, de tal forma de “vestirlo” completamente. Esté juego debe ser dirigido, ya que el grupo deberá identificar el orden de cada pieza (ejemplo, se deberá pegar primero los calcetines y después los zapatos)
·         Recursos: Cartulinas, papel craft y cinta adhesiva.
·         Nº de participantes: 10 a 16 niños
·         Duración: 10  minutos aprox.
·         Habilidades que se desarrollan: Habilidades sociales y de comunicación, habilidades cognitivas.
·         Reglas: Respeta turnos.



    3. Tercera actividad

·         Nombre: “mesa pide”



·         Edad: 3 a 6 años
·         Objetivo: Reforzar atención y habilidades sociales
·         Ubicación: Exterior
·         Desarrollo: Este juego se divide en dos secciones, en la primera parte se les entregará una tarjeta de un color determinado a los niños. La segunda sección consiste en posicionar a los niños detrás de una línea y del otro extremo una persona dirá:"la mesa pide..." y deberá decir un color y una posición, ej.: "la mesa pide... color rojo en un pie" y los niños que tenga la tarjeta roja deberán ir al otro extremo saltando en un pie.
·         Recursos: Cartulinas, mesa.
·         Nº de participantes: 10 a 16 niños
·         Duración: 10 minutos aprox.
·         Habilidades que se desarrollan: Habilidades motoras, habilidades cognitivas, atención, concentración, habilidades sociales.
·         Reglas: no deben pasar la línea antes de que la mesa pida lo que requiere.