jueves, 28 de noviembre de 2013

Práctica :Reflexiones





Somos un grupo de 6 estudiantes de terapia ocupacional de primer año de la Universidad de Chile. Nuestra primera práctica integrada comenzó con el objetivo de lograr una vinculación terapéutica con los usuarios pero posteriormente el objetivo se centró además en desarrollar las habilidades sociales del grupo de usuarios, según las necesidades del centro. Para esto desarrollamos actividades de distinto tipo que cumplían el desarrollo de ciertas habilidades, como motoras-praxis, sensorio-perceptuales, cognitivas, desarrollo de AVD (actividades de la vida diaria) como vestimenta, higiene, entre otras. A medida que realizamos las actividades fuimos observando el comportamiento y para hacer un registro realizamos una tabla que muestra con una cruz cuando hay presencia negativa de las características mencionadas (anexo).


De acuerdo a la Psicología evolutiva, en la primera infancia es posible identificar algunas características propias de esta etapa, las cuales fueron observadas en el grupo de niños con que se trabajó. Los niños a esta edad son mucho más activos y osados, presentan un desarrollo acelerado en su motricidad gruesa y fina, y la coordinación actúa en conjunto con la percepción, en especial visual y auditiva, es decir, hay mayor coordinación entre los sentidos posibilitando un mejor desarrollo del sistema nervioso central. También adquieren una coordinación de los músculos gruesos, que ayuda a saltar, a lanzar objetos, desplazarse de diversas maneras, entre otras cosas. Existe una coordinación óculo-motor y de músculos finos, por tanto son capaces de realizar actividades manuales con más precisión. A esta edad la motricidad fina los hace más independientes de sus cuidadores, ya pueden realizar las AVDB (actividades de la vida diaria básica). Respecto al desarrollo cognitivo, a esta edad los niños comienzan a tener memoria, pero es limitada por su base de conocimientos (los niños pueden recordar objetos sin verlos, aunque aún no puedan ocupar la lógica sobre ellos). Además es muy común que el niño comience a utilizar símbolos, a entretenerse en juegos imaginativos y simbólicos, pasa a ser un juego paralelo y no solitario y por esto lo fundamental es desarrollar las habilidades sociales.

También desarrolla la habilidad para diferenciar entre las palabras y cosas que no están presentes. Se desarrolla el lenguaje, imágenes y juegos imaginativos, así como muchas habilidades perceptuales y motoras. El pensamiento es egocéntrico, irreversible carece del concepto de conservación, para él es difícil ver las cosas desde el punto de vista de la otra persona. El lenguaje en la primera infancia se hace más sofisticado, y pretende la comunicación con los demás, también existe un lenguaje privado, donde el niño habla en voz alta consigo mismo, lo que parece ayudarle a controlar sus acciones (desaparece a los 9-10 años).

Dentro de los aspectos en los cuales debíamos enfocarnos, se encuentra el observar  algunas características o  patrones  que se reflejan en los niños, de modo de encontrar los motivos de ciertas conductas (violencia, timidez, necesidad de atención, entre otras) y para que futuros profesionales puedan trabajar en ellas, en beneficio de un  buen desempeño ocupacional. Queremos especificar que todos los rasgos fueron observados  y que no  contamos con  las herramientas básicas para evaluar en mayor profundidad. A continuación se describirán entonces, los aspectos observados que se destacan en algunos de los niños que participaron en las actividades realizadas:

- Piero: Se observa que tiene inseguridad de sus capacidades , pues  en la realización del juego “Sillita musical” , el usuario no  quería participar pues indica que “ nunca gana nada”  y a pesar de eso, desarrollo debidamente el juego ganando , por lo que  mostró una expresión satisfacción y lo que lo motivó. Podrían  potenciar  sus habilidades. Además tiene rasgos un poco obsesivos con la estructura y orden y tiene preferencia por los juegos individuales donde coloca toda su dedicación.

- Benjamín: En reiteradas ocasiones, este niño presenta conductas no adecuadas a su edad como  levantar las poleras o bajarlas, agarrar el trasero y no sólo a una integrante del grupo, sino a todas inclusive a la T.O. a cargo. Aunque  debemos mencionar que no presenta ningún  tipo de conducta agresiva o que entorpezca  el desarrollo de las actividades, al contrario, es un niño  muy alegre  y que anima a sus demás compañeros.

- Nadia: Es una niña demasiado tímida, por lo cual debe ser asistida durante toda las actividades, pues por sí misma no logra integrarse o dar una opinión; pero a pesar de sus dificultades para interactuar está dispuesta a participar en todo y se divierte.

- Byron: Desde la llegada al centro, se mostró como un niño con actitudes agresivas  y dominantes, se limitaba a participar  en las actividades propuestas (ya sea por encontrarlas “simples”).

- Lucian:  Es un niño  que le cuesta recibir órdenes,  tiene un alto poder de convencimiento ya que si no se realizan las actividades como él las dispone o no se hace lo que él quiere, realiza pataletas. En una oportunidad se le determinó un símbolo y  al no acceder a cambiarle el símbolo ya dado, realizó una pataleta que duró toda la sesión, pero al no prestarle atención  decidió moverse, pegar patadas y aumentar  la intensidad de estos golpes a medida que aumentaba su frustración.

- Alan: Perseverante, con claros problema de lenguaje lo cual lo lleva a tener dificultad para comunicarse. Tiene mayor preferencia por jugar solo que con sus pares.

- Almendra: Posee un comprensión clara de todas las actividades a realizar. Aunque en un principio parezca desinteresada luego de ver a los demás participando se integra. Por otro lado, si está realizando actividades que son de su interés las mantiene, aunque tenga deberes que realizar. Para que cumpla con lo que debe hacer y no mantenga lo que es de su interés se le insiste en reiteradas ocasiones.

- Hans: Posee una muy buena participación en todas las actividades, se mantenía en ella y propiciaba el respeto y la amabilidad entre los otros niños. Tiene muy buena comunicación y atención y respeta turnos y tiene facilidad para la expresión corporal y la motricidad.

- Juan Jesús: Es un niño egoísta, el cual participa de la actividad solo si tiene la atención que desea. Es un niño con mucha personalidad y no tiene problemas para expresar lo que siente.

- Ismael: En algunas sesiones no quiso participar sin dar razones y mostró claros signos de agresividad, ya que caminaba con un palo en su mano golpeando los sillones y murallas, esta conducta puede ser una clara liberación de ira y frustración.

En general, los niños participaban bien en las actividades, pero su permanencia en ellas exige una continua estimulación por parte de las personas que dirigen la actividad. Además requieren un tipo de juego estructurado con instrucciones y objetivos claros. Otro aspecto relevante observado es la necesidad de reforzar diariamente sus habilidades sociales por las personas adultas que comparten con ellos, como el respeto de turnos, la generosidad, el compartir, el escuchar y el buen trato hacia sus pares.

Para concluir, creemos que es fundamental que exista un(a) Terapeuta ocupacional en el centro de manera permanente, ya que en Terapia Ocupacional es muy importante el juego en un niño, ya que el juego contribuye al bienestar y su desarrollo saludable. El juego es donde el niño tiene contacto con el mundo que lo rodea, es su actividad favorita, por lo tanto su ocupación más significativa. La percepción del juego como una pérdida de tiempo o una actividad frívola puede que provoque que al niño no le guste jugar.

El terapeuta ocupacional debe evaluar el desarrollo socio-afectivo del niño, y con ello evaluar la necesidad de la presencia de su cuidador durante la intervención. En muchas ocasiones, esta sencilla apreciación del apego infantil podrá explicar porque los niños tienden a calmarse en presencia de su cuidador, explorar el medio y los juguetes con dedicación y aceptar la interacción con el profesional de terapia ocupacional. Además puede determinar de qué manera afectan en el comportamiento del niño, el factor ambiental, como por ejemplo la influencia de sus padres y en segundo lugar; el factor biológico, y como es que estos dos factores se interrelacionan en el comportamiento del niño. También  trabaja con ellos la motivación u orientación hacia nuevos objetivos que se traducen a nuevas ocupaciones significativas en niños que hayan dejado de realizar actividades por un cuadro depresivo o que posean problemas de organización espacial, temporal y conciencia corporal que se pueden presentar en trastornos de déficit atencional o hiperactividad.

Es importante agregar que la terapia ocupacional es primordial para una prevención de diagnósticos e incrementar independencia en su desarrollo diario, por lo tanto sirve para favorecer el desempeño en el colegio, a la hora de jugar, su auto cuidado y su interacción con los demás.





Nombre Edad Violento Respeta turnos Se comunica verbalmente Participa Se vincula con pares Identifica roles Mantiene en la actividad   Tolerancia a la frustración    
Almendra 4           X X        
Nadia 2     X   X   X   X    
Camilo  3 X X X       X        
Jeremy 4 X X                  
Hans 4                      
Piero 4                 X    
Byron 5 X X       X X   X    
Ismael 5 X                    
Alan 4       X X            
Gabriel 4 X           X        
Juan Jesús 5 X X       X     X    
Lucian 4 X X       X     X    
Benjamin 4   X                  
Jadiel 2                      
Michael 2                      
Bryan 4                      
Jonathan 4                      
Isac 4                      
Diana 4                      




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